TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION
腦磁激療法
腦磁激（Transcranial Magnetic Stimulation or TMS）是一項安全非入侵性的醫療新技術，利用磁性脈衝產生的電場來調節腦部特定神經迴路（brain circuit）活動。作為一種非藥物的腦神經迴路療法（brain circuit therapeutics），TMS治療只會影響腦部特定神經迴路，對我們身體其他部分的化學成分組成不會產生影響。過去30年來，已經有大量的臨床研究數據支持TMS的治療效果，特別是針對精神科和腦神經科相關疾病，譬如抑鬱症，焦慮症，強迫症，腦退化症，慢性神經痛，中風康復，耳鳴等。
最新腦神經科學研究發現，抑鬱症患者出現情緒長時間低落、對事物失去興趣、負面思考、自責內疚以及自殺念頭等症狀，可能是由於腦部負責認知/思考功能 (左背外側前額葉皮層活動減退) 和情緒功能（前扣帶皮層、杏仁核等活動過度）相關神經迴路未能正常有效運作[1,2]。美國食品及藥物管理局（FDA）已於2008年批准第一代非導航TMS技術用於治療對抗抑鬱藥反應不佳的抑鬱症患者 [3-5]。TMS治療利用電磁線圈產生的磁性脈衝，根據神經可塑性（neural plasticity）原理，調節腦部與認知/思考和情緒功能相關的神經迴路活動，達致治療抑鬱症的效果 [6,7]，不會有任何藥物治療所帶來的副作用和戒斷反應問題。
如果患者發現藥物治療的效果不理想，不能忍受藥物治療所帶來的副作用，或者擔心停藥後可能會出現的戒斷症狀，可以考慮接受TMS治療。TMS治療抑鬱症標準療程通常需時4-6週，每週3-5日，每日1次，每次治療大概需時30分鐘。每一次的TMS治療期間，患者將會舒適地坐在躺椅上並保持清醒，無需任何鎮靜或者麻醉。每次TMS治療結束後，患者可以即刻恢復日常生活，包括開車，返工或者返學。
想了解更多關於TMS治療流程的資訊，請觀看影片：
要達致最佳治療效果，TMS治療需要準確地針對腦部特定神經迴路進行調節 [8,9]。我們每個人都是獨特的個體，每個人的腦部大小，結構，治療所需的磁性脈衝強度和最佳治療位置也不盡相同。因此，我們診所採用目前全球唯一精準度經腦外科臨床驗證，並獲美國FDA批准用於治療抑鬱症的SmartFocus® TMS系統，配備最先進的三維磁力共振腦部影像（3D brain MRI）/電場導航（E-field navigation）技術，為每一位患者提供個體化的精準TMS治療。最新臨床數據顯示，經過一個療程SmartFocus® TMS治療後，77%的患者抑鬱症狀得到顯著改善，50.3%的患者抑鬱症狀得到完全解除 [10]，同第一代非導航TMS技術比較，治療效果明顯提升 [5,10]。
TMS治療的潛在副作用包括刺激部位的頭皮不適，短暫性頭痛和治療期間輕度的前額或者面部肌肉抽動。TMS治療存在誘發腦抽筋（seizure）的罕見風險，大約每30000次中可能會有1次，同常見抗抑鬱藥的誘發腦抽筋的風險相若 (0.1%)。
了解更多關於SmartFocus® TMS治療的資訊 ，請瀏覽：
https://nexstim.com/patients/depression/
https://smartfocustmstherapy.com/
Reference
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10. Nexstim Gives an Update on its Promising Treatment Results of Major Depressive Disorder Press Release, Helsinki, 12 March 2021 at 10.00 (EET): https://nexstim.com/news-and-events/news/press-release/news/nexstim-gives-an-update-on-its-promising-treatment-results-of-major-depressive-disorder/